Ne halj bele, gyógyítható!

Minden év január harmadik hetében rendezik meg az európai méhnyakrák-megelőzési hetet, amelynek célja, hogy felhívja a figyelmet a méhnyakrák megelőzésének fontosságára, valamint a rendszeres szűrővizsgálatok és a humán papillomavírus (HPV) elleni védőoltás jelentőségére. Ám ezt a súlyos egészségügyi problémát a kampányidőszakon kívül is fókuszban kell tartani. 2020 augusztusában az Egészségügyi Világszervezet (WHO) meghirdette a méhnyakrák globális eliminációjának stratégiáját, amelynek célja, hogy 2030-ig jelentősen csökkentse a méhnyakrák előfordulását világszerte. 

A méhnyakrák a második leggyakoribb daganatos megbetegedés

Európában a méhnyakrák a második leggyakoribb daganatos megbetegedés a 45 év alatti nők körében, évente mintegy 60 000 új esetet diagnosztizálnak, és körülbelül 30 000 nő veszti életét a betegség következtében. 
A méhnyakrák világszerte a negyedik leggyakoribb daganatos betegség a nők körében. 2018-ban több mint 300 000 nő vesztette életét miatta.

– Magyarországon a mellrák után a második leggyakoribb daganatos megbetegedés a nők körében: körülbelül 1200 új méhnyakrákos esetet fedeznek fel évente. A méhnyakrák nagyon lassan, hosszú évek alatt fejlődik ki, és így azon daganatos betegségekhez tartozik, mely időben észlelve 100%-ban gyógyítható. A méhnyakrák leggyakoribb kiindulópontja – a tudomány jelenlegi állása szerint – a méhszájon lévő laphám és a nyakcsatornában levő mirigyhám találkozásánál elhelyezkedő úgynevezett junkcionális terület, illetve ennek elmozdulása nyomán gyors osztódással keletkező transzformációs zóna. E két zóna egy egészséges nőben is folyamatosan és jelentősen változtatja a helyét. A gyors osztódással járó folyamatok a hüvelyben kialakuló fertőzések nyomán és szüléskor el nem látott méhszájrepedés miatt is bekövetkeznek, s a gyógyuló felületek ideálisak egy vírusfertőzés számára – hívja fel a figyelmet Vincze Gábor veszprémi szülész-nőgyógyász főorvos.

Ma már egyértelműen bizonyított, hogy nincs méhnyakrák előzetes HPV-fertőzés nélkül. A HPV-vírusoknak több mint 100 típusát ismerjük, amik közül kb. 40 képes a genitális traktusban a nyálkahártya megbetegítésére (egyesek szemölcsöt, mások egy szubakut lefolyású fertőzést okoznak, mely daganatmegelőző állapotot jelent). A humán papillómavírus 16-os és 18-as típusa a méhnyakrák és a CIN 2/3-esetek több mint 70%-áért, a 6-os és 11-es típusa pedig a genitális szemölcsök mintegy 90%-áért felelős. A HPV vírussal fertõzött nyálkahártyasejtek döntő többsége hónapok alatt – többnyire 1 éven belül – meggyógyul. Az a csekély százalék, amelyekben a vírus perzisztál, veszélyeztetetté válik a méhnyakrák kialakulása szempontjából. Magyarországon a méhnyakrákszűrés alkalmával sejtmintát vesznek, mely kenet formájában eljut egy citológiai laboratóriumba, ahol azt mikroszkóp alatt megvizsgálják, és olyan sejteket keresnek, amelyek a rákot megelőző vagy rákos elváltozásra utalhatnak – magyarázza a főorvos.

Fókuszban a megelőzés

Az európai méhnyakrák-megelőzési hét során több kulcsterület kerül a figyelem középpontjába:
1.    HPV és oltási programok népszerűsítése: A figyelemfelkeltés középpontjában a HPV elleni védőoltás állt, különösen a fiatal lányok és fiúk körében.
2.    Rendszeres szűrővizsgálatok: A méhnyakrákszűrés fontosságát hangsúlyozták, amely lehetővé teszi a betegség korai stádiumban történő felismerését.
3.    Tudatosságnövelés: A kampányok célja, hogy minden társadalmi réteget elérjenek, különösen azokat, akik kisebb valószínűséggel vesznek részt a szűrővizsgálatokon.
Magyarországon az európai méhnyakrák-megelőzési hét során a Mályvavirág Alapítvány és más szervezetek számos eseményt szerveznek, beleértve az edukációs programokat, ingyenes szűréseket és előadásokat. A 2024-es esemény során különös hangsúlyt kapott a HPV-oltás fontosságának kommunikációja, amely a 7. osztályos fiúk és lányok számára ingyenesen elérhető.
Az európai méhnyakrák-megelőzési hét fontos szerepet játszik abban, hogy a megelőzés és a szűrővizsgálatok minél szélesebb körben elérhetővé váljanak, csökkentve a méhnyakrák miatti halálozást Európában.

A veszprémi Csolnoky-kórházban előzetes időpont-egyeztetéssel lehet szűrővizsgálatra jelentkezni a kórház központi telefonszámán a nőgyógyászati szakrendelésre, beutaló nem szükséges.

Idővonal a méhnyakrák elleni küzdelem mérföldköveiről

• 20. század közepe: A méhnyakrák szűrésének alapjai
  •    1941: Dr. Papanicolaou kidolgozza a méhnyakrák korai felismerését lehetővé tevő ún. PAP-tesztet, amely azóta is a szűrővizsgálatok egyik alappillére. Ez a felfedezés forradalmasítja a nőgyógyászati daganatok megelőzését.
  1970-es évek: A HPV és a méhnyakrák közötti kapcsolat felismerése
  •    1976: Harald zur Hausen német virológus először veti fel, hogy a humán papillomavírus (HPV) szerepet játszhat a méhnyakrák kialakulásában. Ez a kutatás jelentős áttörést hoz a betegség okainak megértésében.
  1980-as évek: A HPV típusainak azonosítása
  •    1983–1984: Harald zur Hausen és csapata felfedezi, hogy a HPV-16 és HPV-18 típusok felelősek a méhnyakrákos esetek jelentős részéért. Ez a kutatás megteremti a HPV-vakcinák fejlesztésének alapját.
  •    1988: Az USA-ban és Európában széles körben elindulnak a méhnyakrákszűrési programok, amelyek a PAP-teszt használatával jelentősen csökkentik a méhnyakrák előfordulását.
  2006: Az első HPV-vakcina
  •    2006: A világ első HPV elleni védőoltását, a Gardasilt engedélyezik az Egyesült Államokban és Európában. Az oltás a HPV-16 és HPV-18, valamint néhány egyéb típus ellen nyújt védelmet.
  2007: Az európai méhnyakrák-megelőzési hét létrehozása
  •    2007: Az Európai Méhnyakrák Egyesület (ECCA) kezdeményezésére elindul az európai méhnyakrák-megelőzési hét, amely évente felhívja a figyelmet a szűrések és az oltások fontosságára.
  2018: Új generációs HPV-vakcinák
  •    2018: Engedélyezik a 9-komponensű HPV-vakcinát, amely a HPV-típusok még szélesebb spektruma ellen véd. Ez a vakcina tovább növeli a méhnyakrák megelőzésének hatékonyságát.
  2020: A WHO méhnyakrák-eliminációs stratégiája
  •    2020: Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) meghirdeti a méhnyakrák globális eliminációs stratégiáját, amely három fő célt határoz meg:
  1.    A HPV elleni oltás elérése a lányok 90%-ánál 15 éves korig.
  2.    A nők 70%-ának szűrése legalább egyszer 35 és 45 éves kor között.
  3.    A méhnyakrákos esetek 90%-ának időben történő kezelése.
  •    2020. november 17.: A világon először tartják meg a méhnyakrák eliminációjának világnapját, amikor ikonikus épületeket világítanak ki türkiz színnel a figyelemfelkeltés jegyében.
  2024: HPV-oltás Magyarországon fiúknak is
  •    2024: Magyarországon a HPV elleni védőoltás már nemcsak lányok, hanem 7. osztályos fiúk számára is ingyenesen elérhető, jelentős lépést téve a nemi alapú oltási programok bővítése felé.